期待已久的五一长假如约而至，不少朋友都已经把行程安排得满满当当，游山玩水、走亲访友，一刻也不想浪费。值得关注的是，我国监测到42例XBB.1.16。XBB.1.16是新冠病毒奥密克戎重组毒株的一种，属于XBB家族，民间取名“大角星（Arcturus）”。人们不禁要问：新冠病毒“卷土重来”了吗？出门在外难免要扎进人堆，我们还能安心玩耍吗？

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春夏之交原本就是呼吸道感染的高发时节，新冠病毒以及流感病毒的传播风险依然存在，上海交通大学附属第一人民医院呼吸科周新教授特别提醒，假期人员出行、聚集活动增加，大家不必过于担忧，但对于免疫力低下人群的易感高危人群，尤其老年人、一些慢性病患者和儿童仍然要加强防护，在人多密闭的场所要戴好口罩、及时洗手；若出现发热症状，要首先考虑病毒感染的可能，及时前往医院发热门诊进行核酸/抗原检测，确认感染的是流感、新冠还是其他病毒，对症用药。

这些人群依然脆弱，日常防护不容放松

新冠病毒仍然存在，且不排除新冠病毒与流感、普通感冒等呼吸道传染病叠加感染的风险。

周新教授强调，自身免疫功能低下的人群仍是发生二次感染和危重症的高危人群，包括老年人以及基础病人群，如慢性呼吸系统疾病及糖尿病、心血管疾病患者等。这些“脆弱”人群易被病毒侵袭，且清除病毒的能力比较弱、病程长，容易产生并发症甚至发展成为重症肺炎，需要重点关注。

建议这些高风险人群在公共场所包括长途汽车、高铁等密闭人多的环境中仍需佩戴口罩，勤洗手，在家常开窗通风，保持良好的卫生习惯。

除了有效防护，早诊早治的观念还需反复强调。无论是新冠病毒感染还是其他任何疾病，早一点干预和规范治疗都是至关重要的。目前我国已有不同类别的抗新冠病毒药物可以选择，尽早诊断、选择合适的治疗方案，才能有效控制病情发展。在选用抗新冠病毒药物时，一定要遵照医嘱执行，不可随便使用。

新冠治疗遵医嘱，有些“禁忌”要提前知道

抗新冠病毒药物是治疗新冠病毒感染的一道重要防线，能够最大程度地保护生命安全，降低重症率和死亡率。但一定要在医生指导下用药，尤其针对免疫能力低下的特殊人群，更应谨慎。使用前先厘清两个方面的问题：1. 患者是否有其他基础性病，如高血压、糖尿病等，并有长期服药；2. 患者是否属于肝肾功能不全人群。

之所以要提醒基础病人群谨慎用药，先要了解“药物相互作用”的概念。药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化，可能会导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。

周新教授特别强调，老年人群很可能因为基础疾病长期服用不同药物，若选择的抗新冠治疗药物与这些常用药物存在药物相互作用，则可能产生药效减弱、原有的基础疾病无法控制甚至出现严重的不良后果。因此不能盲目使用抗新冠病毒药物，应将基础病情和用药情况，及时与医生沟通，遵医嘱用药。

肝肾功能不全的患者本就属于新冠重症的高风险人群，所以日常防护要尤为注意。很多药物主要经肝脏及肾脏代谢，肝肾功能不全时，一些药物的代谢可能会减慢，在体内更容易蓄积，可能致使药效变差，甚至增加药物不良反应的风险。周新教授提醒，肝肾功能不全人群一旦感染新冠病毒，需听从医生建议选择合适的抗新冠治疗药物，不可盲目使用，服药期间应注意观察是否出现药物不良反应，定期监测肝肾功能。

（潘嘉毅）